Colonoscopia
O que é colonoscopia?
Colonoscopia é o exame endoscópico do cólon (intestino grosso) e muitas vezes também do íleo terminal (porção final do intestino delgado). Além da inspecção da superfície intestinal, a colonoscopia permite também a realização de biópsias que podem ser úteis no estabelecimento do diagnóstico. Procedimentos terapêuticos também podem ser realizados durante a colonoscopia e entre eles, o mais frequente é a polipectomia que é a remoção de pólipos.
O procedimento é feito sob sedação controlada pelo anestesista, para maior conforto e segurança do paciente.
Qual o preparo para o exame?
Para a realização da colonoscopia é muito importante que se faça um preparo intestinal para que os resíduos sejam removidos do interior do cólon e assim o exame pode ser feito com o máximo de segurança e eficácia. Habitualmente, para o preparo intestinal é recomendado dietas, laxativos e eventualmente lavagens. A forma de preparo é variável e depende do protocolo empregado no serviço.
Quais os riscos do procedimento?
As complicações relacionadas à colonoscopia podem decorrer do preparo do cólon, da sedação, do exame propriamente dito ou de procedimentos complementares realizados. O preparo, que é variável nos diversos serviços, podem gerar intolerância gástrica que se refletirá em náuseas, vômitos e distensão abdominal. Como o preparo induz a uma diarreia, pode ocorrer desidratação e desequilíbrio dos eletrólitos. As complicações relativas à sedação variam de uma flebite superficial até situações de maior gravidade com hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, bronco aspiração e parada cardiorrespiratória. Pode ocorrer perfuração intestinal durante a introdução do colonoscópio. Esta temida complicação ocorre em cerca de 0,05% das colonoscopia com finalidade diagnóstica. Ressecção de pólipos pode acarretar em duas graves complicações: a perfuração e a hemorragia. Tais eventos relacionam-se principalmente ao tamanho dos pólipos ressecados. A perfuração ocorre, nas diversas series, com frequência de 0,03 a 1% das polipectomias e a hemorragia em cerca de 0,02% dos procedimentos, podendo acontecer no momento da ressecção do pólipo ou tardiamente até dias após.
Medicações em Uso
A maioria das medicações podem ser continuadas mas algumas podem interferir com o preparo ou com o exame. Informe ao seu médico assistente às medicações que esteja fazendo, principalmente àquelas que interferem na coagulação, como Marevan, Aspirina e outros antiagregantes plaquetários, como Clopidogrel e Ticlid. É importante também informar o uso de medicações para artrite, diabetes (insulina e hipoglicemiantes orais). É de fundamental importância mencionar se o paciente apresenta algum tipo de alergia medicamentosa ou faz uso de alguma substância entorpecente.
O paciente ou seu representante legal, receberá antes do exame um questionário que deverá ser preenchido com dados da sua história clínica, como por exemplo, cirurgias anteriores, traumas ou internações prévias.