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Balão Intragástrico

O que é o Balão Intragástrico?

O balão intragástrico (BIG) é um recurso clínico de tratamento da obesidade que consiste na colocação de um balão de silicone no estômago por endoscopia que preenche aproximadamente 50% da cavidade gástrica promovendo diminuição do apetite e aumento da saciedade. Quando bem indicado, proporciona uma valiosa oportunidade de reeducação dos hábitos alimentares e melhora da relação do indivíduo com a comida e seus impulsos de fome. É um método de tratamento usado há vários anos que se aprimorou com a melhora da qualidade e segurança dos balões mais modernos. Importante acompanhamento.

Como é a colocação e a retirada do Balão Intragástrico?

O processo de colocação é feito com o paciente sob sedação leve (sem necessidade de anestesia) com introdução e preenchimento guiados pela endoscopia e dura em torno de 20 minutos. Embora não seja um procedimento cirúrgico e nem precise de internação, é normalmente realizado em sala totalmente preparada para este tipo de procedimento. Após a colocação é feito o enchimento do balão com uma solução salina associada ao corante (Azul de Metileno). O paciente fica com o balão durante 6 meses à 1 ano dependendo do sistema escolhido (balão de 1 ano ainda tem a possibilidade de reajustes, evitando retirada precoce e aumento de volume para melhor resultado), quando é então retirado também por endoscopia e sedação.

Indicações

  • Pacientes com IMC acima de 35, refratários ao tratamento clínico, que apresentam contra-indicações para o tratamento cirúrgico ou não aceitam o tratamento cirúrgico e apresentam doenças associadas à obesidade.
  • Pacientes com IMC menor que 35 que apresentam doenças secundárias à obesidade ou refratários ao tratamento clínico habitual por um período superior a 3 anos.
  • Em busca de efeitos estéticos ocasionados pelo excesso de peso em pessoas com IMC igual ou maior que 27.
  • Preparo e seleção de pacientes com obesidade extrema (IMC > 50), para cirurgia de restrição gástrica.
  • Redução do risco anestesiológico (cirurgia bariátrica, cirurgia geral, cirurgia ortopédica, cirurgia cardiovascular, dispneia de decúbito, apneia do sono, etc).
  • Redução do risco cirúrgico (IMC extremo com doenças associadas).
  • Qualquer condição clínica que provoque lentificação do metabolismo (ex: hipotireoidismo) com dificuldade de perda de peso e facilidade de ganho, em pacientes com IMC acima de 27.
  • Infertilidade e dificuldades para engravidar onde a obesidade configura um dos fatores de insucesso.
  • Obesidade infantil quando o balão é indicado por pediatras.
  • Obesidade causada por gestações repetidas.

Contra Indicações Relativas

  • Dependência de álcool ou drogas
  • Úlcera gástrica ou duodenal em fase ativa
  • Uso crônico de anticoagulantes sem possibilidade de interrupção
  • Doenças do colágeno
  • Doença inflamatória intestinal em atividade (Crohn, RCUI)
  • Hérnia hiatal > que 5 cm
  • Idade avançada (> 70 anos)
  • HIV+

Contra Indicações Absolutas

  • Esofagite grau III ou mais
  • Uso de anticoagulantes sem possibilidade de interrupção
  • Uso crônico de AINES
  • Cirrose Hepática
  • Insuficiência Renal Crônica dialítica
  • Gravidez
  • SIDA
  • Cirurgia prévia de hérnia hiatal, válvula antirefluxo, gastroplastias redutoras
  • Qualquer cirurgia gástrica prévia

Mecanismo de Ação

Uma vez inflado dentro do estômago, o Balão Intragástrico, além de ocupar parte do órgão, também estimula receptores do fundo gástrico que sinalizam para o sistema nervoso central (cérebro) dando a sensação de saciedade precoce. O espaço ocupado pelo Balão Gástrico também age na diminuição da capacidade do reservatório gástrico. Estes dois mecanismos de ação levam a diminuição da quantidade de alimentos ingeridos e com uma alimentação saudável, induzem a redução do aporte calórico, ocasionando perda de peso e tratamento da obesidade.

Fundamental acompanhamento com nutricionista e realização de atividade física para melhor resultado e mudança do estilo de vida.